С 8 по 10 июня 2016 года в Нью-Йорке состоялось Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам прекращения эпидемии ВИЧ/СПИД. Ключевым документом, одобренным на Совещании, стала Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу «Ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году», единогласно принятая всеми государствами-членами ООН в день открытия Совещания. Декларация подтверждает необходимость до 2020 года перейти к стратегии ускорения мер по пресечению эпидемии ВИЧ / СПИДа к 2030 году. Документ призывает не ограничиваться только проблемами здравоохранения, но также решать вопросы, касающиеся защиты прав человека, ликвидации гендерного неравенства и др. Разнообразие особенностей эпидемии в разных странах требует применения подходов с учетом особенностей населения и местных условий. Уникальностью новой Политической декларации является то, что впервые сформулированы обязательства по достижению конкретных целей к 2020 году по каждому региону.
Ключевые целевые показатели для стран Восточной Европы и Центральной Азии: уменьшение количества новых случаев инфицирования среди молодежи и взрослых (в возрасте от 15 лет и старше) на 75%; сокращение числа новых случаев заражения детей и подростков (в возрасте до 15 лет) на 95%; увеличение охвата лечением как минимум до 81% молодых людей и взрослых, живущих с ВИЧ (в возрасте 15 лет и старше) к 2020 году; при соблюдении равного доступа к лечению для мужчин и женщин.
Чтобы заложить фундамент для прекращения эпидемии ВИЧ/СПИДа к 2030 году, Стратегией ЮНЭЙДС 2016-2020 основной задачей в области лечения является:
- 90 % людей с ВИЧ должны знать свой ВИЧ-статус;
- 90 % людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должны проходить антиретровирусную терапию;
- 90 % всех людей, проходящих антиретровирусную терапию, должны иметь сниженную вирусную нагрузку.
Для проведения профилактических мероприятий необходимо иметь представление о поведенческих особенностях различных групп населения и изменениях, происходящих в поведении населения и уровне знаний в области ВИЧ-инфекции. С целью оценки объективной ситуации и планирования мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции необходимо осуществлять, в постоянном режиме, исследования в области ВИЧ-инфекции.
Методика проведения био-поведенческого исследования по ВИЧ-инфекции среди различных групп населения
Биоповеденческое исследование применяется для расчета показателей распространенности (пораженности) ВИЧ-инфекции в группах повышенного риска и основной популяции, а также для выяснения основных типов рискованного поведения среди населения, приводящих к заражению ВИЧ.
Биоповеденческое исследование состоит из опроса, который проводится с помощью техники анкетирования или интервьюирования, направленный на выявление социально-демографических, поведенческих характеристик, уровня информированности.
Участники и исполнители исследования: респондент, интервьюер, медицинский работник, супервизор.
На первоначальном этапе были заготовлены:
- Тираж вопросников;
- Тираж форм согласия;
- База участников;
- База отказов с указанием причины;
- Шариковые ручки для заполнения вопросников для респондентов и интервьюеров;
- Профилактические и информационные материалы для респондентов по вопросам ВИЧ и обращения в Центр профилактики и борьбы со СПИД.
Расходные материалы (вопросники, формы согласия) тиражировались по объему выборки +10% запас.
Форма информированного согласия распечатывалась на двух сторонах одного листа, в 2-х экземпляра на каждого участника. Второй экземпляр отдавался респонденту.
При самозаполнении респондентам вместе вопросником выдавалась ручка. База участников, база отказов с указанием причины тиражировалась на принтере.
Целевая группа данного исследования – беременные женщины (женщины, достигшие возраста 18-ти лет, находящиеся на учете в связи с беременностью в женских консультациях).
Анкета для тестирования уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции включала 25 закрытых (с предлагаемыми вариантами ответа) вопросов, и одного открытого (без вариантов ответа) вопроса для того, чтобы респондент имел возможность высказать свои предложения по повышению информированности в вопросах ВИЧ-инфекции.
Двадцать вопросов анкеты используются для оценки информированности, остальные шесть – для характеристики респондента с целью последующей дифференциации ответов по группам участников опроса.
Таким образом, в исследовании приняло 222 человека, из которых 184 человека заполнили анкеты для тестирования уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции и 33 человека отказались заполнять анкеты. Уровень информированности беременных женщин по вопросам ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл составляет 63,97 %.
Все участники исследования получили информационные материалы, содержащие профилактическую информацию, адреса и телефоны организаций, куда можно обратиться за бесплатной социальной, психологической и медицинской помощью в связи с ВИЧ и сопутствующими медицинскими и социальными проблемами.